آراء

د. صابر خضر : الظفر المغروس “Ingrown nail”.. الاعراض .. الوقاية والعلاج

 

تعريف بالظفر المغروس او الغارز

ظفر القدم المغروس هي حالة شائعة عندما ينمواحد اركان ظفر القدم او كليهما داخل اللحم في إصبع القدم اي بمعنى اخر ينغرز الظفر في الجلد المجاور للظفر.

ان جسم الانسان يتعامل مع الظفر المنغرز على انه جسم غريب مما يؤدي الى تحفيز الخلايا المناعية التي بدورها تبدا بمهاجمة منطقة الغرز على أساس انه جسم غريب وبالتالي تبدا أعراض هذه العملية بالظهور على شكل التهاب مع احمرار وألم وانتفاخ في الجلد المحيط بالمنطقة المصابة.

الظفر المغروس يصيب عادة إصبع القدم الكبير وهناك حالات نادرة تحدث عندما تصاب اظافر اخرى بما فيها اظافر اليد ايضا.

 

الاعرlض

• ظهور أعراض الالتهاب على شكل احمرار وانتفاخ يصاحبه ألم  مع زيادة الحرارة في المنطقة المصابة.
• يمكن ان تتطور الحالة عند حدوث تلوث بكتيري مما يؤدي الى خروج افرازات صفراء على شكل قيح في المنطقة المصابة
الاسباب
• قص الأظافر بشكل قصير اكثر من اللازم.
• ارتداء أحذية صغيرة اوضيقة جدا.
• السمنة.
• تشوهات وراثية في القدم او الأظافر .
•    ممارسة ألعاب القوى باستمرار خصوصا عند المراهقين والأطفال. 
•  تعرق القدم بشكل دائمي مما يوفر بيئة رطبة لفترة طويلة داخل الحذاء. 
• العدوى البكتيرية او الفطرية في الجلد المحيط في منطقة الفرز .
• التشوهات في الأنسجة المحيطة في منطقة الالتهاب. 

 

الوقاية والعلاج

عند بدء الاعراض بإمكان  الشخص المصاب معالجة نفسه قبل تطور الحالة الى حين زيارة الطبيب من خلال اتباع الإرشادات التالية
• وضع القدم في ماء دافئ  لمدة كافية بحدود ربع ساعة وذلك بشكل متكرر بفترات متقطعة  من ثلاث الى اربع مرات في اليوم. قم بعد ذلك بوضع قطعة نظيفة من القطن او خيط تنظيف الأسنان أسفل الظفر الغارز في الجلد حيث ان هذا الإجراء يساعد الظفر على النمو فوق الجلد ويمنع اختراقه مرة ثانية.
•    يمكن استخدام مبرد الأظافر لتنعيم طرف الظفر.
•     ارتداء أحذية مريحة وعريضة من الإمام  لكي لا تضغط على أصابع القدم من الامام.
• الحفاظ على نظافة القدم تقيها من الالتهابات والفطريات.
• تجنب الاصابة والكدمات المتكررة على أظافر القدم.
• قص الأظافر بشكل جيد ومتساوي وغير منحني.
• عدم قص الأظافر بحيث تصبح قصيرة اكثر من اللازم.

 

التدخل الجراحي

العمل الجراحي يتم عن طريق اجراء جراحة بسيطة تحت التخدير الموضعي ولا تأخذ وقت طويل حيث ان مدتها تتراوح بين10-15 دقيقة.
يقوم الجراح بقص جزء كافي من الظفر وقسم من المنطقة الواقعة تحت الجلد من حيث ينموكما يستحسن ان يستعمل بعد ذلك دواء خاص وذلك بوضع هذا الدواء في المكان الصحيح لمنع نمو الظفر مرة اخرى بشكل خاطئ ، تسمى هذه المعالجة بالكي الكيميائي.
يجب هنا ان نشير الى ان الكثير من الدراسات تبين ان ما بين نسبة 30-10  بالمئة من الحالات معرضة الى إمكانية عودة الظفر المغروس حتى لو كانت الجراحة جيدة.
كذلك لا يجب إستئصال الظفر بالكامل حيث يعتبر ذلك عمل خاطئ جدا.

 

 

 

*أخصائي جراحة العظام والكسور في ستوكهولم

 

زر الذهاب إلى الأعلى